Histórico de enfermagem pediátrica: teste, avaliação e propostas de mudanças no serviço de enfermagem pediátrica do hospital de clínicas da unicamp

Resumo

A Resolução do Conselho Federal de Enfermagem - COFEN 272/2002, dispõe sobre a implantação do Processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) nas unidades de saúde considerando que a SAE é fator essencial para melhora da qualidade da assistência de enfermagem (Brasil, 2002A). A SAE compreende as etapas de Coleta de Dados (Entrevista e Exame Físico), Diagnóstico de Enfermagem, Plano de Ação de Cuidados (Prescrição e Metas) e Evolução (Avaliação). Este estudo teve como objetivo, testar e avaliar um instrumento de Coleta de Dados (Histórico de Enfermagem- Entrevista e Exame Físico) na Enfermaria de Pediatria e Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do HC-UNICAMP. O histórico de enfermagem pediátrica foi testado por um período de 30 dias, no mês de agosto de 2005 e avaliado pelos enfermeiros do setor. Os resultados mostraram que 37% dos enfermeiros o fizeram, destacando que havia no momento do teste apenas 1% afastados por férias, licença-gestante e licença-saúde. Quanto ao conteúdo do histórico de enfermagem pediátrica, 55% dos enfermeiros avaliaram-no como um bom conteúdo e apenas 1% como ruim. O tempo gasto para sua realização variou de 50 a 60 minutos, o que 58% dos enfermeiros consideraram inadequado, embora 65% tenham afirmado que o histórico de enfermagem colaborou para detecção imediata dos problemas de enfermagem, além de facilitar no estabelecimento da prescrição de enfermagem.