Revisão dos fluxos de atendimento e implantação do posto de acolhimento e triagem: unidade de emergência inserida no contexto SUS

Resumo

Introdução: Os serviços de urgência e emergência são extensiva e erroneamente procurados por pacientes de baixa complexidade. A unidade de emergência referenciada (UER) do HC/Unicamp atingiu a média 400 atendimentos/dia, ocasionando ocupação inadequada de áreas nobres com casos simples com superlotação e desassistência. Objetivo: Descrever o fluxo de primeiro atendimento na UER. Método: Trata-se de um estudo descritivo que relata a experiência com a criação de um fluxo de atendimento para pacientes na UER. O acolhimento começou a ser feito em área externa à UER por uma equipe multidisciplinar composta de seguranças, técnicos administrativos, enfermeiros, médicos e assistentes sociais. Houve reuniões de consenso entre todos os envolvidos (médicos, enfermeiros, serviço social, escola, superintendência, prefeituras, etc); adequação da estrutura física; mudança da cultura da equipe e capacitação. Resultados: O projeto piloto ocorreu em abril de 2015 e a implantação em maio. Observou-se queda no número de atendimentos realizados no mês da implantação (aproximadamente 10000 em 05/2014 e 6000 05/2015). Também se observou: diminuição do tempo de espera pelo atendimento; o aumento da satisfação do usuário e do trabalhador; a diminuição dos conflitos; a melhora no ambiente de ensino e atendimento. Discussão: As próximas ações para viabilização do atendimento referenciado de pacientes graves serão: o bloqueio físico da unidade; a melhora dos fluxos internos do complexo HC; e, a manutenção do foco no sistema de referência. Conclusão: A definição de fluxos de atendimento são ferramentas eficazes para organização dos serviços de emergência referenciados como uma forma de garantir a assistência de qualidade.