Implantação do check list de cirurgia segura: uma estratégia para a segurança do paciente

Abstract

A implantação do check list de cirurgia segura no Hospital Estadual Sumaré em 2010 (HES) teve por finalidade melhorar a qualidade da assistência prestada e minimizar os eventos adversos. No entanto, é necessário que as equipes o preencha de maneira adequada. O objetivo foi identificar o preenchimento correto do check list de cirurgia segura, antes e após intervenção direta da gerência de enfermagem. Estudo exploratório e descritivo realizado no centro cirúrgico central (CCC) do HES. A coleta de dados ocorreu em dois momentos: em fevereiro de 2011 e em setembro do mesmo ano, ou seja, sete meses após intervenção da chefia de enfermagem. Para tanto, realizamos auditoria dos prontuários, mediante roteiro estruturado e elaborado pela gerência de enfermagem.  A amostra foi composta por 402 prontuários de pacientes submetidos a procedimento cirúrgico em fevereiro, e por 348 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia em setembro. A intervenção envolveu orientações verbais e impressas para a equipe de enfermagem do CCC. Todos os prontuários auditados nos dois períodos continham o impresso do check list de cirurgia segura, porém, antes da intervenção, 18% destes encontravam-se incompletos, contra 26% pós-intervenção. A intervenção não surtiu o efeito desejado, visto que um maior número de check lists incompletos foi detectado. A falta de treinamento dos novos colaboradores admitidos no CCC durante o período do estudo pode ter contribuído com a não conformidade, evidenciando a necessidade de programas de educação continuada, em favor da segurança do paciente.