Elaboração da triagem pré-quimioterapia por profissionais de enfermagem

Resumo

Agentes antineoplásicos administrados por via endovenosa tem ação sistêmica, atingindo todos os tecidos do organismo e não apenas no tumor, ocasionando efeitos adversos que podem ser agravados de acordo com o quadro clínico do paciente antes do início da terapêutica1-2. Recomenda-se a realização de uma triagem3 que identifique alterações clínicas que possam alterar o tratamento proposto. Objetivo: Prevenir e identificar situações que possam comprometer a saúde e a segurança do paciente antes da sessão de quimioterapia. Estudo descritivo, documental. Construiu-se instrumento baseado em artigo sobre critérios de toxicidade4 contendo principais toxicidades provocadas pelos quimioterápicos e registro de sinais vitais para a tomada de decisão do enfermeiro quanto a necessidade de avaliação médica e da suspensão ou prorrogação do tratamento. O instrumento é aplicado antes do início de cada sessão de quimio pelo enfermeiro ou técnico de enfermagem em consultório privativo antes da entrada no ambulatório de quimioterapia. O enfermeiro também verifica os resultados de exames solicitados pela equipe médica. Em junho de 2015, iniciou-se a triagem pré-quimioterapia, e observou-se: uma redução nas queixas e eventos adversos durante a infusão de medicamentos; estreitamento e fortalecimento do vínculo entre paciente, acompanhantes e equipe de enfermagem. Em Junho/2016 foram suspensas 33 sessões após a triagem e no mês 07/2016, houve 48 suspensões. Conclusão: A avaliação do paciente antes da quimioterapia guiada pelo instrumento elaborado possibilitou melhora na assistência e com menor possibilidade de ocorrência de complicações durante a infusão e piora do quadro clínico em decorrência das toxicidades provocadas pelos agentes antineoplásicos.