Análise citológica do líquido pleural: comparação entre microscopia e automação

Resumo

Rotineiramente as contagens de células nos líquidos pleurais são realizadas através do exame microscópico, que é demorado e requer grande especialização do analista. Neste estudo comparamos as contagens globais e diferenciais de leucócitos realizadas em equipamento hematológico automatizado com aquelas obtidas através de microscopia ótica comum. Foram analisadas 40 amostras de líquidos pleurais, submetidas à contagem automatizada em equipamento hematológico (Sysmex XE-2100) e a análise microscópica (contagem global em câmara de Neubauer e contagem diferencial em sedimento corado, obtido por citocentrifugação). Contagens automatizadas de hemácias e leucócitos apresentaram excelente correlação com as contagens manuais (r=0,99), sendo que a contagem diferencial só foi liberada pelo equipamento quando os leucócitos foram >1.000/mm3 . Nestes casos observamos boa correlação entre as contagens de linfócitos (r=0,97) e neutrófilos (r=0,99), embora estes últimos apresentassem uma redução significativa na suas porcentagens quando comparados com os resultados obtidos através da análise microscópica. A presença de macrófagos e/ou células mesoteliais gerou um flag alertando para possível presença de linfócitos atípicos e/ou granulócitos imaturos. Contagens automatizadas correlacionam-se com as manuais, podendo ser utilizada na prática laboratorial com algumas limitações (leucócitos<1,000/mm² e alerta para linfócitos atípicos e/ou granulócitos imaturos).