Atendimento com terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial (TEAPA), uma experiência no Hospital Dia/ HC Unicamp

Resumo

Introdução/Objetivo: A terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial (TEAPA) é um método alternativo à internação hospitalar, com custo-efetividade e segurança demonstradas. Dados do sistema público britânico revelam redução de 59% dos custos em comparação à internação convencional. O objetivo deste estudo é propor a expansão das atividades do Hospital Dia do HC da Unicamp (HD-HC-UNICAMP) a grupos de pacientes, como os transplantados, portadores de doenças endêmicas negligenciadas e de infecções por microrganismos multirresistentes e/ou com necessidade do antimicrobiano, com infecções em condições para tratamento por TEAPA. Esta ação poderá resultar na melhoria da atenção à saúde, redução de complicações relacionadas à hospitalização e otimização dos recursos humanos, estruturais e financeiros. Metodologia: O fluxograma do programa TEAPA inicia-se com o médico assistente do HC-Unicamp entrando em contato com o médico do TEAPA; caso o paciente preencha os critérios básicos de seleção, o médico assistente preencherá a ficha de solicitação formal do TEAPA. A equipe do TEAPA, então, avaliará a solicitação, o paciente e proporá o plano terapêutico com o consentimento do paciente. As próximas etapas são: Realização do plano terapêutico; Avaliação periódica do paciente; Término do plano; e Avaliação de indicadores. Resultados: O programa TEAPA atende aos pacientes de média e alta complexidade que podem ser tratados fora do ambiente hospitalar por período inferior a doze horas, e proporciona ganhos em relação ao paciente e à Instituição: maior rotatividade de leitos hospitalares, menor tempo de internação, menor custo e, destacam-se, benefícios quanto à autonomia do paciente, devido à flexibilidade na programação da terapia, ofertando-se um atendimento humanizado e de qualidade. Com a ampliação do projeto TEAPA, espera-se: Demonstrar o impacto do TEAPA na desospitalização; Avaliar a evolução clínica dos pacientes do TEAPA; Avaliar a satisfação do usuário do TEAPA; Aprimorar o treinamento de recursos humanos para o TEAPA na lógica do SUS; Aprimorar os modelos de racionalização de antimicrobianos através desta nova modalidade terapêutica; Menor tempo de internação para o indivíduo; Otimização de ocupação de leitos hospitalares; Ressarcimento do procedimento pelo SUS; Menor custo por procedimento; e Possibilidade de retorno do paciente ao convívio familiar e social, favorecendo a resposta ao tratamento. Conclusão: O programa TEAPA permitirá o aprofundamento da interação do HC-Unicamp com as demais instituições de saúde do SUS em uma nova modalidade de assistência com grande potencial de expansão, esperando-se otimização dos leitos hospitalares, racionalização no uso de antimicrobianos e garantia de qualidade e humanização na assistência prestada aos seus usuários.