A implementação da dupla checagem para o preparo e administração de medicamentos potencialmente perigosos: estratégia para segurança do paciente

Resumo

Introdução: A prática da terapia medicamentosa é um processo que envolve responsabilidades da equipe de enfermagem. A etapa mais realizada no ambiente hospitalar é o preparo e administração dos medicamentos, sendo necessário conhecimento dos medicamentos, dos cuidados para o preparo e administração, das vias de administração, da resposta, dos efeitos e dos eventos adversos relacionados. A Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2013, instituiu seis protocolos para segurança do paciente e elencou a "Segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos " como meta para as instituições de saúde. Para essas etapas , a equipe de enfermagem utiliza os 9 certos da medicação e a dupla checagem como estratégias de segurança. Objetivo: O trabalho relata a importância da dupla checagem evitando eventos adversos. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência da implantação do protocolo da dupla checagem no Hospital das Clínicas-HC, realizada em parceria com o Serviço de Educação Continuada, Time de Medicação Segura e Núcleo de Segurança do Paciente. Resultados: O protocolo da dupla checagem atende o parecer do Coren-SP de 2013 e a meta 3 do Ministério da Saúde em melhorar a segurança na administração dos MPPs (medicamentos potencialmente perigosos). Elaborado e implementado no HC-Unicamp em 2019. O protocolo define que a dupla checagem deve ser realizada antes do preparo e administração dos medicamentos potencialmente perigosos por dois profissionais: Enfermeiro- Enfermeiro-enfermeiro, técnico-técnico, enfermeiro-técnico. Para realizar dupla checagem o enfermeiro separa a prescrição médica, realiza o aprazamento e destaca os MPPs com caneta marca texto. No momento do preparo do medicamento, realiza a leitura da prescrição médica, separa o MPP a ser administrado e solicita a presença do enfermeiro ou técnico para a dupla checagem. Inicia-se o processo da dupla checagem com os dois profissionais com as conferências: Nome do medicamento, horário de administração correta, identificação correta do medicamento, via de administração, dose, horário e nome do profissional responsável. Após a administração, realiza a checagem da prescrição médica, confere se a prescrição foi checada com rubrica e carimbo e realiza o registro da dupla checagem do MPP na anotação de enfermagem. Segue o vídeo educativo disponível em: https://YouTube.be/8CvEfGELQBc. Conclusão: A dupla checagem é uma estratégia para segurança do paciente e do profissional envolvido nesse processo, mitigando as falhas que podem ocorrer durante o preparo e a administração dos medicamentos, administração do medicamento por via diferente da prescrita, erro de documentação. As avaliações das notificações em parceria com o Núcleo de Segurança do Paciente, Serviço de Educação Continuada e gestão da área possibilita identificar e propor melhorias em busca da segurança do paciente.