Utilização do kamishibai na gestão diária do cuidado

Resumo

Introdução: O Kamishibai é uma ferramenta que possibilita a auditoria diária do cuidado ao paciente, avaliação da adesão aos processos de trabalho, identificação e planejamento de oportunidades de melhoria. A ferramenta é composta por um quadro ilustrativo que permanece na unidade de trabalho evidenciando os resultados dos processos. As infecções relacionadas à assistência à saúde, elevam a morbidade e mortalidade nos serviços de saúde, assim, torna-se de extrema relevância a utilização de ferramentas que auxiliem sua gestão. Objetivo: Implantar a ferramenta Kamishibai em unidade de terapia intensiva adulto, para gestão das principais infecções relacioão do trato urinário. Metodologia: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado na unidade de terapia intensiva do Hospital de Clínicas da Unicamp, início em abril de 2022, elaborado quadro com cartões referentes a cada cuidado essencial na prevenção das principais infecções relacionadas à assistência à saúde. Os cartões continham a descrição de diversos itens a serem realizados, ambos com a versão em vermelho e verde, quando um deles não foi assinalado positivamente, o cartão foi posicionado no quadro virado do lado vermelho. O preenchimento diário da ferramenta foi realizado pela equipe assistencial e ao final de cada semana, os dados foram coletados e analisados para identificação das oportunidades de melhoria. Resultados: Foi possível identificar visualmente a adesão diária aos cuidados direcionados à diminuição das principais infecções relacionadas à assistência à saúde. A taxa de adesão aos pacotes de cuidados, referentes ao primeiro mês de preenchimento da ferramenta, foi de 76,39% para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica, 73,79% para a infecção de corrente sanguínea relacionado ao cateter central e 70,83% para infecção do trato urinário relacionado ao cateter vesical de demora. A ferramenta proporcionou a identificação de oportunidades de melhoria, como a técnica de higiene oral, medida de pressão do cuff, manipulação do cateter venoso central e limpeza do meato uretral. Dessa forma, foi possível o planejamento de ações para o aumento da adesão destes processos, como a execução de treinamento específico para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica e aplicação de diversos testes de Plan-Do-Study-Act (PDSA). Esta metodologia foi utilizada como primeira etapa do planejamento de futuras intervenções que facilitem a adesão aos itens dos pacotes de cuidados. Conclusão: A ferramenta Kamishibai foi implantada na unidade de terapia intensiva de forma positiva e possibilitou auditoria diária dos cuidados essenciais para prevenção das principais infecções relacionadas à assistência à saúde, orientando o planejamento de intervenções específicas sobre o tema, direcionando e priorizando recursos, contribuindo para qualidade da assistência à Saúde.