Implantação do teste rápido de antígeno como estratégia para a gestão da demanda de Covid-19

Resumo

Introdução/Objetivo: No início de 2022, com o aumento da covid-19 pela variante Ômicron e com a gripe sazonal, houve uma procura maior por atendimento nos serviços de saúde. O Centro de Saúde da Comunidade - CECOM, mesmo com toda a equipe de clínicos direcionada para este fim, ultrapassou o limite de sua capacidade diária de recursos físicos e de profissionais, gerando a possibilidade de dispensa de usuários sem atendimento. Diante disso, a Coordenação do CECOM, que acompanha em tempo real os dados de atendimentos gerados na assistência e na vigilância, identificou a necessidade de se adotarem medidas para reorganização dos fluxos de atendimento, priorizando-se e garantindo a assistência aos casos positivos de covid-19 e aos grupos de maior risco de complicações geradas por Síndrome Respiratória Gripal (SRG). Metodologia: Estudo descritivo sobre a reorganização do fluxo de atendimento e implantação do teste rápido de antígeno (TRAg) para covid-19 no CECOM em 29/06/22. As ações implantadas foram: 1- Adaptação de dois contêineres para a realização dos TRAg e RT-PCR; 2- Redimensionamento da equipe multiprofissional; 3- Reorganização do fluxo de atendimento: Pessoas com TRAg positivo e pessoas com TRAg negativo classificadas como "Grupo Especial" (idade igual ou superior a 60 anos, comorbidades, ou que necessitem de atestado médico e/ou atendimento): encaminhamento para atendimento médico. Pessoas com sintomas leves e resultado negativo: orientações sobre medidas de isolamento e cuidado relacionados à SRG, laudo e afastamento de 4 dias. 4- Implantação do TRAg com coleta de RT-PCR conforme protocolo (Anexo 1). Resultados: Foram realizados 2908 TRAg para covid-19 em pessoas com SRG, sendo 617 com resultado positivo e 2291 com resultado negativo. Todos aqueles com resultado negativo coletaram amostras de teste molecular RT-PCR em tempo real para covid-19, gerando-se 180 resultados positivos e 2111 resultados negativos, conforme apresenta a tabela. Das 2908 pessoas que procuraram o CECOM com SRG no período de 29/06/2022 a 31/08/2022, 1742 (59%) passaram por consulta médica, sendo 617 com resultado de TR positivo e 1125 com TR negativo que faziam parte do "Grupo Especial". Laudo com o resultado do teste foi entregue para as 1238 (41%) pessoas com TRAg negativo que não passaram por consulta médica, além de serem dadas orientações sobre medidas de isolamento e cuidado relacionados à SRG, e afastamento de 4 dias. Conclusão: A mudança no fluxo de atendimento dos casos de SRG com o uso do TRAg mostrou-se adequada desde as primeiras semanas de sua implantação. Houve diminuição de 41% na demanda para atendimento eventual, e foi reduzido o tempo de espera. Permitiu-se, ainda, a abertura de mais agendas da clínica médica para atendimento de outros agravos, diminuindo-se, assim, a demanda reprimida.