A importância do preenchimento do checklist da cirurgia segura: estratégia para evitar eventos adversos

Resumo

Introdução: Os riscos ao paciente são realidade presente na assistência cirúrgica e cabe às equipes envolvidas propor estratégias e estabelecer barreiras para garantir a segurança do paciente¹. Objetivo: O programa instituído pela organização Mundial de Saúde(OMS) em 2008, "Cirurgias Salvam Vidas", objetiva aumentar os padrões de qualidade da assistência cirúrgica em todo o mundo². Uma das práticas de segurança cirúrgica do programa compreende, como barreira para ocorrência de eventos adversos, o preenchimento do checklist de cirurgia segura. A lista objetiva auxiliar a equipe cirúrgica para operar o paciente certo, com o procedimento certo, e na região correta, e favorece o monitoramento de indicadores da assistência cirúrgica³. Este trabalho relata a experiência profissional na execução do checklist. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência da importância da execução do preenchimento do checklist de cirurgia segura para o profissional de enfermagem. O checklist é executado durante o período perioperatório do paciente atendido no Hospital das Clínicas da Unicamp. Resultados: O HC é um hospital de referência e realiza em média 900 cirurgias por mês. A execução do protocolo da cirurgia segura, que compreende realizar o check list de segurança do paciente, iniciou-se em 2011. O preenchimento do checklist no período perioperatório é realizado em três momentos: Na entrada do paciente na sala pré-operatória; no momento antes da incisão cirúrgica, a pausa cirúrgica TIME OUT; e na saída ou período antes do paciente sair da sala cirúrgica. Como profissional, evidencia-se a execução de verificações de segurança em cerca de 75% dos procedimentos cirúrgicos realizados. O preenchimento dos itens que compõem a lista na presença de todos os participantes da cirurgia favorece o processo de trabalho multidisciplinar e entrosamento das equipes, sendo necessário que todos os profissionais verifiquem o conjunto dos itens de segurança para o paciente. Facilita e minimiza falhas no processo. O amadurecimento do processo e o reconhecimento da importância da aplicação da lista de verificação de segurança cirúrgica para o paciente e para os profissionais têm sido o maior benefício verificado. Observa-se que a sua aplicação pode reduzir complicações desnecessárias, com o antibiótico no tempo certo, identificação da lateralidade do membro certo, identificação do paciente. Conclusão: O uso do checklist de cirurgia segura , durante o período perioperatório, têm trazido mais confiabilidade aos processos de trabalho, pois possibilita a inclusão do paciente e a maior interação entre os membros das equipes cirúrgicas. Favorece o gerenciamento de indicadores de segurança. É notório que o preenchimento permite prevenir eventos adversos e proporciona maior tranquilidade ao paciente submetido às cirurgias e maior visibilidade da assistência de qualidade no Centro Cirúrgico.