Análise do tempo de atendimento fisioterapêutico de pacientes de alta complexidade com e sem Covid-19 no Hospital de Clínicas da Unicamp

Resumo

Introdução/Objetivo: O perfil do atendimento de pacientes COVID-19 em hospitais de referência demanda cuidados parecidos com aqueles graves e de alta complexidade, sem COVID-19. Ambos requerem um envolvimento multiprofissional, incluindo o fisioterapeuta em vários segmentos, como no manejo do suporte ventilatório invasivo, nas recuperações pós cirúrgicas para reabilitação da capacidade funcional, orientação de alta hospitalar segura e cuidados paliativos, sempre com o objetivo de evitar complicações respiratórias e motoras, utilizando várias técnicas e procedimentos terapêuticos. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil da assistência fisioterapêutica prestada para pacientes com e sem COVID-19, de alta complexidade, internados em enfermarias especializadas do Hospital de Clínicas da Unicamp. Metodologia: Estudo retrospectivo longitudinal de coorte de análise de banco de dados do Serviço de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do Hospital de Clínicas da Unicamp (SFTO/HC/Unicamp), entre março e maio de 2021. Os atendimentos foram classificados de acordo com o tempo do atendimento e os procedimentos que fizeram parte da terapia realizada em pacientes com e sem diagnóstico positivo de COVID-19. Resultados: Foram analisados dados de 10.683 atendimentos fisioterapêuticos realizados no período. A maioria dos atendimentos foi realizada entre 15 e 44 minutos. Em relação às técnicas de reabilitação respiratória e de mobilização, houve um predomínio da realização de técnicas de higiene brônquica (MHB) em atendimentos com duração entre 15 e 29 minutos. As técnicas de reexpansão pulmonar (MEP) e as técnicas de mobilização apresentaram predomínio nos atendimentos com duração entre 30 e 44 minutos. Em relação ao manejo de dispositivos de oxigenoterapia, houve um predomínio do uso de oxigenoterapia de baixo fluxo e desmame de suplementação de oxigênio nos atendimentos com duração menor do que 15 minutos. Em relação aos procedimentos especializados, que envolvem o atendimento fisioterapêutico no contexto multiprofissional e disciplinar, houve um predomínio de atendimentos que demandaram ajustes nos parâmetros e adaptação da ventilação mecânica invasiva, nos atendimentos que foram realizados com tempo menor do que 15 minutos e atendimentos entre 15 e 29 minutos. Conclusão: Pacientes de alta complexidade, COVID-19 ou não, internados no Hospital de Clínicas da Unicamp, receberam tratamento fisioterapêutico com duração de 15 a 44 minutos, com técnicas predominantes associadas aos cuidados com controle de secreções pulmonares, oxigenoterapia, ajustes da ventilação mecânica invasiva e mobilização precoce no leito.