Avaliação de fatores predisponentes relacionados a pacientes dos quais foram obtidos um ou mais isolados seqüenciais de Aspergillus fumigatus considerados resistentes a anfotericina B

Resumo

Aspergillus fumigatus são fungos ubíquos e agentes causais de infecções em pacientes suscetíveis. O desenvolvimento da doença se inicia no trato respiratório inferior, pela entrada de conídios do ar que levam a diversos graus de infecção, desde a Aspergilose Broncopulmonar Alérgica (ABPA) até Aspergilose Pulmonar Invasiva (API). O tratamento de primeira linha é realizado com azólicos. Isolados resistentes aos azolicos tem sido relatado quase sempre relacionados a mutações no gene cyp51A. Devido a esse fato, outras linhas de tratamento passaram a ser utilizadas, como a Anfotericina B e azólicos em associação a equinocandinas. Nos últimos 4 anos, 21,3% dos isolados clínicos de A.fumigatus identificados no HC-UNICAMP apresentaram concentração inibitória mínima (CIM) de anfotericina B igual a 2 µg/mL, taxa considerada bastante preocupante, uma vez que este valor está muito relacionado a falhas terapêuticas. Assim, esse projeto buscou analisar dados clínicos dos pacientes dos quais foram obtidos estes isolados sequenciais, como fatores de risco, doenças de base, uso profilático e terapêutico de antifúngicos que possam estar associados aos achados considerados resistentes.